年末ですね。
みなさま、いかがお過ごしでしょうか。
インフルエンザ流行中
いやー。
なかなか更新できず、申し訳ない。
なぜってそりゃ、インフルエンザですよ。
大流行してますよね、きっとみなさんの周りでも。
いやー大変。
熱、咳、倦怠感、嘔吐、頭痛……つらいですよね。
え、僕？
うん、全然罹ってない。
病院が激混みしてるって話です。
僕は全然、ピンピンしてる。
僕、よく精神科医と間違えられるんだけど。
違って。
小児科医です。
フツーの。
普通の小児科。
発達外来だけやってるんじゃなくて。
普通に一般小児科外来やってます。
風邪とか風邪とか風邪とか便秘とか見てる。
むしろそっちが本業。
発達・メンタルの専属ではない。
勘違いしていた方、いるんじゃないでしょうか。
で。
ここ最近、外来が混みまくっておりまして。
インフルエンザA、インフルエンザA、インフルエンザA、たまにコロナ、おっとインフルエンザB。
外来が終わらねー。
それで更新できなかったと、こういうわけで御座います。
僕頑張ってる。
お歳暮待ってます。
例の鼻グリグリ検査
でね。
数多のインフルエンザおよびその他の発熱の子供達を診察していると、一定数、例の鼻グリグリ検査が嫌いな子と遭遇する。
あの、鼻に綿棒突っ込むヤツね。
なんて呼ぶの？ インフル検査？ 鼻検査？ 鼻綿棒？
とにかく、発熱で病院に行くと必ずやられる、例のアレだ。
いや、子どもなんて大抵アレ、嫌いなんだけどさ。
中でも特に苦手意識の強い子がいるというのが今日の話で。
もうね。
言って聞かせてもだめ。
親御さんとスタッフとで時間をかけて説得し、本人も「うん、僕できるよ！」とか言うんだけども。
いざとなると、やっぱりダメ。
小さい子なら押さえつけて採取できる。
でも、ある程度大きくなるとそれも難しい。
その抵抗する力たるや、すさまじいもので。
僕のパワーでは太刀打ちできない。
どうしても本人の協力が必要となる。
じゃないと危険だ。
面白いのよ。
ちょっと脱線するけど、
- ある程度年齢が大きく、
- かつ例の検査がイヤな子。
この言い訳や行動が、非常に興味深い。
一定ラインより幼いと、
「ヤダヤダとにかくヤダ！」
なんだけど。
それより大きいと、「やらなきゃいけない」ってことは理解できる。
いや、理解できてしまう、と言うべきか。
頭では理解しているが、でも気持ちは追いつかない。
なので、非常に面白い興味深いゴタクを並べ立てることがある。
面白いので、いくつか紹介させてほしい。
その1：
ちょっとまって！
やろうとすると、「ちょっと待ってちょっとだけ待って落ち着くから！」。
おぉう、そうか。
で、落ち着いたタイミングで例のブツ(綿棒)を鼻の前まで持っていくと、再度「ちょっと待ってちょっとだけ待ってタイミングが！」。
この無限ループ。
その2：
自分で！
ラチが明かず、痺れを切らした親御さんが抱っこして押さえつけようとすると、「自分でできる！」。
じゃあってんで、自分で着席し鼻を差し出すよう指示すると、やっぱりできない。
なので抱っこしようとすると「自分で！ できるから！！！」。
この無限ループ。
その3：
何秒かかる⁉︎
検査にかかる時間を聞いてくる子にもよく遭遇する。
5秒だよーと説明すると、「長すぎる！」。
じゃあ、オマケして4秒？
「長い！ 1秒がいい！」
よし、じゃあ1秒にしようか、と提案に乗ったフリ。(実際は5秒かける気満々で。大人ってキタナイ。)
すると、「やっぱ1秒は長い！ 0秒で！」
0秒……それはちょっと、どうしろと。(笑)
その4：
トイレ！！！
イヤだけど、検査しなきゃいけないよね。
説得し、本人も理解したようだ。
よし、じゃあ検査するよという段になると「トイレ！！！」。
いや5秒で終わるから、先に検s「トイレ！！！！！」。
じゃあってんで、トイレに行かせる。
まぁ生理現象なので、仕方ないか。
で、15分後に戻ってくる。(15分戻ってこないってことは、純粋なトイレじゃないことは明白なんだけど。排尿にそんなに時間かからん。)
よし、スッキリしたところでいざ検s「トイレ！！！！！！！！！！」
親御さんもスタッフも苦笑い。
今行ったでしょう？
「でもまたおしっこ！
もれるもれるもれるぅぅぅ〜〜〜〜〜！！！」
笑っちゃうだろ？
でも、本当なんだぜ。
伝家の宝刀トイレ攻撃とか、これまでに会ったの一人二人じゃなくて。
結構いて。
みんな似たようなことを考えるものだ。
他にも、
- 自分は検査したいんだけど、手が勝手に動く。(ガッチリ鼻を覆いながら)
- 検査せず、一生高熱のままでも俺は構わないっ！
とか、笑ってしまう。
笑いながら、困ってしまうんだけども。
子どもって、子どもだ。
あの手この手でなんとか回避しようとする。
その手法が、あまりに理にかなわない。
非常に面白い興味深い。
診察は遅々として進まない。
※いや、実際は頑張って進めてますよ。外来パンクしてるんで。
感覚過敏
この子たち、おそらく感覚過敏があるのだろう。
ある程度の年齢になると、それまでの経験から、検査の痛みの度合いが推測できるようになる。
痛いけど、コレくらいなら耐えられる(耐えるしかない)
と判断する。
これが『定型発達』の感覚。
でも、そうじゃない子もいる。
そう、感覚過敏を持つ子たち。
痛いのは、とにかくめっっっっっちゃイヤ。
彼ら彼女らは痛みに敏感だ。
不安の強さを併せ持つことも多く、痛い検査なんてマジでめっちゃ無理。
過去にに綿棒を鼻に突っ込まれた経験、そして痛かった経験から、超絶怒涛の拒否反応を示す。
僕は、この子たちを責める気にはなれない。
痛みってその人個人のものだ。
特有のもの。
どの程度痛いと感じるかは、人による。
この子たちは、人よりもちょっと『痛い』のだ。
いや、かなり『痛い』のだろう。
いやいや相当『痛い』のだ。
みんな我慢してるんだから、とかそういう話ではない。
「その子には」我慢できない痛みなのだ。
不思議だが、多様性だ。
痛みってめっちゃ多様性があるなぁと思う。
全然平気な子もいるしね。
痛い子には、耐え難い痛み。
んだけど、インフルエンザの検査は現状、例の鼻グリグリである。
医学は進んでいるというのに、ずいぶんアナログな手法だ。
もうちょっと、こう、なんとかならないもんかなーと思う。
思いながら、僕は今日も子どもに鼻グリする。
今日もまた大泣きされ、嫌われる。
嫌われつつ薬を処方する、そんな仕事だ。
お大事に。
