「発達障害を診断する検査を受けるよう、学校から言われて受診しました」
こう言われることはよくある。
果たして、そんな検査があるのか。
今日は病院でできる検査の話。
上述の検査とは、おそらくWISC (ウィスク)のことだろうと思う。
ごく一般的な、小児用の知能検査だ。
ちなみに大人用はWAIS。
いわゆるIQ (アイキュー)を測る検査。
IQとは、その年齢の子供たちの平均を100とし、それより上か下か数字で示したもの。
ほとんどの人が80〜120の範囲に収まる。
などいくつかの項目を見て、総合的なIQを算出する。
のだけれど。
この検査、結果の解釈の仕方に注意が必要だ。
検査が見ているのは、あくまで「その日その時点での課題に対するパフォーマンス」でしかない。
やる気がなければ当然下がる。
緊張していたり、寝不足だったり、色々な要素が影響する。
よって細かい数字に意味はない。
IQ100と、IQ105に、大した差異はない。
そして、「数字がいくつだったら発達障害です」というものではない。
同じ自閉症でも、WISC結果はバラバラだ。
ADHDでもそうだ。
高い人も、低い人もいる。
なーんだ。
じゃあ検査しても意味ないじゃん。
なんのために検査するの？
検査の目的は、大きく二つ。
まず一つ目。
知的な遅れがないか判断する。
上記の通り、ほとんどの人はIQ80から120の間に入る。
70台くらいだと、学校の授業についていくのがちょっと難しくなる。
1年生が、3年生の教室にいる感じ。
その場合は、勉強の方法を工夫するより、その子にあった環境に行くほうがよい。
具体的には少人数の、通級や支援級などだ。
「授業を聞いていない」「漢字が覚えられない」などの一見ADHDや学習障害に見えるような症状も、実は知的な遅れによるものの可能性がある。
二つ目。
その子の中での凸凹をみる。
これは有用で、その子の中で得意な分野と苦手な分野がわかる。
短期記憶が弱いので、指示は一つずつ端的に
とか
言葉で説明するより絵や写真を見せた方が理解しやすい
とか言えたりする。
そして、同一の子の同一の日の検査での凸凹なので、信憑性が高い。
IQ的には標準でも、中身をみると得意不得意に大きな差があることは、かなりよくある。
周囲からは理解されづらい弱点が、数字で出る意味は大きい。
例えば、知的には高いのに授業中にノートを取らないし宿題もやらない子。
『処理速度』の項目が極端に低い可能性がある。
理解はしているが、黒板をただ書き写すという単純作業が苦手だし意味を見出せない。
宿題も、単なる漢字の書き取りなんかは絶対にしない。
でも創作的な課題だと、しっかり取り組める。
こういった子には、板書は免除(写真撮影OKにする)、宿題は量を減らすなど、現実的に負荷を減らしてあげられる。
すると、しんどかった学校が割と楽しくなる。
いきいき通学し始める。
苦手を克服することは非常に難しいので、得意を伸ばしてあげたほうがよい。
さぼってノートをとらないわけではなく、その子にとって非常に苦痛で苦手な分野なのだ、と先生にも説明しやすい。
どうです？
検査を受けたくなってきましたか？
現状、この検査もなかなか受けられず待ち時間が生じているようだ。
発達外来は6ヶ月待ちだけど、検査は1年待ちなんてこともあるよう。
他にも田中ビネーとか新版K式とか検査の種類はいくつかあって、それぞれ役割がちょっとずつ異なる。
発達障害かもしれないからまず検査、ではなく、何が知りたくてどんな検査をするのか見極めていただけると、不要な検査が減ると思う。