発達障害の診断がつくと、ショックはあるだろうが、支援はしやすい。
周囲の目から見て明確な特徴や困りごとがあれば、支援する方向で満場一致だ。
これは分かりやすい。
でも、そこまででもない人。
気になる部分はあるけど、そこまででもないような、でも困るような……って人。
中途半端な人。
こんな人への支援って、実はとても難しい。
不定愁訴で受診した子。
朝起きられない、倦怠感、頭痛、腹痛、めまい、ふらつき……。
こういう主訴の子って僕の外来には多くて、まあフツーに自律神経失調の症状なわけです。
で。
学校がある日は明らかに調子が悪い。
土日は元気。
夏休みなんて絶好調！
明らかに学校がストレス源なわけだ。
特に人間関係が密になってくると調子を崩す様子。
でも、本人に自覚がない。
ハタから見れば、友達関係がストレスになっているのは明白だ。
でも自覚できない。
本人は、全ての元凶は体調不良だと思っている。
学校行きたい？
行かなきゃ？
本当に行きたい？
きっと行きたくないのだ。
「行かなきゃ」と思っているだけで。
そう、この子はASDタイプ。
でも、バリバリの自閉ってわけじゃない。
普通にコミュニケーションが取れるし、友達も作れる。
でも、ツーカーとは行かない。
なんかしんどい。
本音では友達関係をあまり望んでいない。
ASDだから、人に興味が薄い。
でも、そんな自分に気づけない。(自分にも興味が薄いから)
中途半端な人。
この子は中途半端なASD (自閉スペクトラム症)。
これが困る。
この子は、いわゆるフツーの学校生活ではストレスが大きく、身体症状に出てしまう。
フツーに学校生活を送るのは難しい。
じゃあ支援して転校、月1回の登校頻度にするかというと、それは過剰。
それなりに友達関係を築ける子だ。
うーん……。
これ、難しい。
周囲の支援の仕方が。
案の定、親御さんも学校側も、医療者も困ってしまっている。
※もちろん本人の自覚や自助努力も難しい
中途半端なADHDも困ると思う。
離席して叱られるほどではない。
大きなトラブルを起こすわけじゃない。
でも、ぼーっとして授業を全然聞いていないとか。
知的に境界域の子も困る。
授業は理解していない。
でも決まった課題や単純作業はそれなりにできる。
指名されたら、なんとなくの雰囲気で50点の答えを言う。
成績も、壊滅的ってほどではない。
支援されず、ま、いっかで流されてしまう。
知的障害とか発達障害って、「この線を超えたら異常です」と区切れる類の性質ではない。
濃い、薄いのグラデーションになっている。
平均的な人が一番多く、外れ値(特徴が強い)に行くほど人数が少ない。
こんな感じ。
0(平均)が一番多くて、裾野に行くほど人数が少ない。
正規分布という。
例えばこの図で、-2から2までを『正常』と決めたとする。
この中に95.4％の人が入る。
つまり『異常』とされるのは4.6％だ。
この子たちはわかりやすく支援の対象になるだろう。
問題は、1.9とか-1.8とかの、「ギリギリ正常」な人。
あと一歩で異常だけど、「ギリギリ正常」。
この子たちがフツーに物事をこなせるかというと、正直かなりしんどい。
そして注目してほしいのが、上の図で、例えば-2.2の人と-1.8の人、どっちが多いですか？
そう、「ギリギリ異常」の人より「ギリギリ正常」の人の方がずっと多いのだ。
さらに言うと「明らかに異常」の人ってかなり少ないことが分かる。
IQは正規分布するので、例えばIQ75(ギリギリ正常)の人とIQ 65(ギリギリ異常)の人だと、前者がずっと多い。
IQ65ならおそらく支援対象だが、IQ75だと支援が受けられるか微妙なところだ。
同様に、自閉スペクトラム症やADHDについても、「グレーゾーン」と言われる子。
特徴を10段階として、6〜8くらいの子って、実はかなり多い。
この子たちも支援からこぼれることが多い。
それな。
難しいよな。
明らかにダメなわけじゃないので、周囲は「普通の人」として接する。
「普通の人」として「普通の結果」を出すことを期待される。
でも、その期待には答えられない。
そして明らかにダメなわけじゃないので、支援の対象としてみられるでもない。
努力不足とか、たるんでるとか、不思議ちゃんとか言われたりする。
この辺は教育界でも話題になっているというウワサを聞いた。
令和コソコソ噂話で。
支援からこぼれてしまう子。
具体的にどうしたら良いのか僕に良い策はないんだけど、中途半端な人って、確実に支援が必要な人と比較し、かなりたくさんいます。
そしてかなり(場合によっては明らかに要支援の人より強く)生きづらいです。
知っておいて損はないと思う。
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我が子もそれだと思います。
軽度のASDと診断はされてますが、グレーな部分が多いから地味に大変。
IQは90なので定型発達と思われがちですが、知覚推理は107で、処理速度は73。
高低差ありすぎて耳キーンなるわ。
↑リアル聴覚過敏w
絶賛不登校中で、まじ動かない。まじ卍。
こちらは試行錯誤しながらお膳立てしてるけど、やる気スイッチ見つけるのに一体何年かかるのでしょう…
なかなか理解もしてもらえなかったり、親として苦しくなることもありますが、P先生のブログに救われてます。
いつもありがとうございます。
ママ友の息子がこの一番苦しいところにいました。
検査しても診断名はたぶん出ない、単に知能指数が低いだけ。でもボーダー。
だけどママとパパは私たちの子供なんだから、と期待値がIQ１１０あたりな学歴。
そういう期待値による不適切な負荷を子供にかけるから、子供はキャパオーバーでたくさんの反応が出てます。
反発、逃避、発狂、自傷。
何もしてあげられない、友達として。
そしてママ友は公的な相談機関に行ったけど、やっぱり適切な対応は教えてもらえない。
このあたりって、親子共に残酷だと思う。
娘中1ＡＳＤグレー。息子小4ADHDグレー。
娘は小6の時、友人トラブルにて不安障害がでて中学はコロナ分散登校までは行けてましたけど、全員登校(40人クラス)には行けませんでした。
家では元気。友達もいるけど、人間関係が希薄な感じでまさにこのブログの通りです。
息子もまさに、多動ってほどでもないけどソワソワ。
注意欠陥ってほどでもないけど、色々忘れがち。
国語が苦手だけど、すごーくゆっくり親が見張ってればなんとなくてきる。ジャイアンだけど、優しいところもあり。娘も息子もこれから生きずらいだろうなと思ってます。
世間はあの子はグレーだからねとは見てもらえないだろうな。治るものでもないので、大人なり1人で生きていけるのかなと心配です。
わかりますー！
我が家の娘もまさにその状況です。
ものづくりは好きで、いわゆるIQも高めですが書字困難で、思春期になり対人関係も苦手が顕著になり不登校です。
どこまで見守りでよいのか模索の毎日です。
我が子がまさにこれです。境界知的というのでしょうか。
日常生活は全く問題ないが、算数などはやはりクラスのペースにはついて行けません。算数障害も疑ってますが、なかなか算数障害を専門とする外来も見当たらず、学校も障害名がないと支援もしてくれない状態で、とうとうコロナ分散登校を経て不登校中です。